Высококлассная хирургия стопы и голеностопа в Суссексе и Лондоне.
Наш всемирно известный хирург-ортопед Дирк Новак специализируется на хирургии голеностопа и стопы. Для получения более подробной информации свяжитесь с нашей клиникой в Уэртинге (Великобритания).
Проблемы со стопами возникают в основном у женщин? Безусловно, женщины обладают более уязвимым опорно-двигательным аппаратом. Это, в сочетании с гормональными изменениями во время беременности, родов и менопаузы, ношением обуви на высоких каблуках, является основной причиной проблем с ногами. К сожалению, обувная мода не учитывает фактор здоровья стоп. В результате около 85% женщин старше 40 лет страдают от серьезных проблем со стопами.
Только ли женские ноги особенно уязвимы? Однозначно так утверждать нельзя. Некоторые виды спорта также способствуют изменениям в стопах. У футболистов часто возникают проблемы со стопами из-за чрезмерной нагрузки на ногу. То же самое можно сказать о женщинах, занимающихся танцами, балетом и теннисом. Кроме того, все люди вне зависимости от пола, чья профессия связана со стоячей работой (провизоры, парикмахеры, повара) также подвергаются риску развития проблем со стопами.
Как развивается «косточка» на ноге? Вальгусная деформация большого пальца ноги (Hallux valgus) или «косточка» — одна из наиболее распространенных патологий стопы, внешне она выглядит как искривленное отклонение пальца. Такая деформация часто связана с ношением обуви на высоком каблуке. Связки на стопе растягиваются, поражается хрящевая ткань суставов и развивается плоскостопие. Суставная головка первой плюсневой кости постепенно искривляется. Большой палец сгибается в боковом направлении и соседним пальцам не хватает места. Давление между пальцами увеличивается. Это может привести к «сложной деформации ступни», когда пястно-фаланговые суставы «переразгибаются», а межфаланговые сгибаются и формируется молоткообразное искривление пальца ноги. На такую ступню не подходит нормальная обувь, и каждый шаг причиняет боль.
Что можно сделать, чтобы устранить «косточку»? Если деформация уже существует, операция является единственным вариантом восстановления первоначальной формы и функции плюсневого сустава. На сегодняшний день доступны деликатные и малоинвазивные хирургические методы.
Могут ли стельки решить проблему? Да, они могут поспособствовать снижению дискомфорта, но только на ранних стадиях заболевания.
Эффективны ли упражнения на стопу с целью снижения болевого синдрома? Безусловно, тренировка мышц, поддерживающих боковую и продольную дуги, полезна, потому что мышцы сильно растягиваются из-за деформации стопы и ослабляются. Эффективными могут быть ходьба на пальцах ног, а затем на пятках с переходом на ходьбу на внутренней и внешней стороне стопы. Также можно вытягивать пальцы ног одной стопы, стоя на другой и поднимать ими предметы с пола, пробовать «играть на пианино» пальцами ног.
Когда операция является единственным вариантом? Если после опускания продольного и/или поперечного свода стопы появляется «косточка» или «молотокообразый» палец ноги, то деформация будет прогрессировать.Инновационные деликатные хирургические методы могут применяться даже в молодом возрасте, потому что ни один из функционирующих суставов не разрушается.
Что происходит во время процедуры?Наиболее эффективной и щадящей малоинвазивной хирургической техникой для пациента является смещение первой плюсневой кости, известной как техника Беша. Разрез составит всего 5-10 миллиметров, после чего хирург деликатно преобразует и переориентирует кости. Кроме того, существуют другие доступные процедуры остеотомии, в зависимости от диагноза. Такая процедура позволяет восстановить функцию стопы.
Возможно, операцию делать уже поздно? Нет, но стоит отметить, что большинство пациентов приходят к врачу только тогда, когда боль от ношения нормальной обуви становится невыносимой. Боль является последним сигналом, отмечающим серьезную деформацию стопы, которая развивалась в течение 10-15 лет, что, безусловно, не стоит допускать.
Что вызывает такую сильную боль? Так как функция плюснефалангового сустава нарушена, то остальная часть стопы компенсаторно берет на себя его функцию. Увеличивается давление на подошву стопы, она становится больше, появляются мозоли и натоптыши, и возникает боль. Деформация сустава сопровождается прогрессирующим остеоартритом. В целом, это очень неблагоприятный сценарий для стопы.
Сложнее ли ходить на деформированной ноге? Да, потому что положение суставов меняется, и функция стопы нарушается. Тем не менее, почти все сложные деформации стопы могут быть исправлены с помощью новых деликатных хирургических методов.
Что происходит после операции? Процедура проводится в амбулаторных условиях, и пациент способен самостоятельно ходить сразу же после операции. Спица стабилизирует стопу и выполняет функцию своего рода внутренней шины, которая будет безболезненно удалена через четыре недели. Пациент должен будет носить специальные сандалии в течение примерно 6 недель для восстановления оперированной стопы
Что происходит, когда обе ноги повреждены? В 90% случаев обе ноги могут быть прооперированы одновременно, поэтому пациент может ходить сразу после операции и не зависеть от послеоперационного ухода. Однако не рекомендуется длительно ходить и стоять на ранних стадиях после операции, а между нагрузками на ногу следует отдыхать и охлаждать стопу.
Сколько времени занимает процесс восстановления после операции? Через четыре недели после операции спица удаляется, но еще две недели необходимо носить специальную повязку Darco. После этого Вы можете носить более широкие туфли и постепенно начинать носить туфли на каблуках. Стопа полностью заживет в течение последующих восьми недель. В случае возникновения отека поможет лимфодренаж и охлаждение стопы.
Каковы риски хирургии стопы? Благодаря малоинвазивному хирургическому методу, который не требует больших разрезов, риски относительно минимальны. За последние десять лет более 8500 пациентов прошли через данную операцию и не испытали каких-либо серьезных осложнений.
Насколько успешна эта операция? На основании многоцентровых послеоперационных исследований методов хирургического восстановления стопы в США, была определена высокая эффективность данного малоинвазивного хирургического метода у пациентов за последние шесть лет.
Увеличивается ли нога после операции? После операции стопа восстанавливает свой первоначальный размер, но в некоторых случаях она может стать немного уже, чем раньше.
Какие реабилитационные мероприятия необходимы после операции? Целенаправленная физиотерапия требуется только в исключительных случаях. В большинстве случаев, для укрепления мышц достаточно постоянных движений пальцев ног, лимфодренажа, а также упражнений на растяжку. При ходьбе пациенты должны обращать особое внимание на «сворачивание» стоп, чтобы функция плюснефаланговых суставов и свода стопы вернулась в норму.
Как долго стопа восстанавливается полностью? Примерно через семь недель стопа полностью стабилизируется. Пациент может вернуться к привычному образу жизни и даже к занятиям спортом. Учитывая тот факт, что процесс деформации стопы занял десять и более лет, курс лечения сравнительно короткий.
Что такое остеоартрит в стопе? Хрящ работает как амортизатор во всех суставах. Травмы и постоянные нагрузки приводят к истиранию хряща, постепенно разрушая его. Если артрит прогрессирует, кость остается незащищенной. Это приводит к сильной боли и скованности в пораженных суставах, таких как плечи, колени, бедра и ступни. Лодыжка будет постепенно становиться жесткой, скручивание стопы будет невозможным, и каждый шаг становится мучительным.
